念珠菌感染
每年估计有超过10亿人感染真菌，最近有证据表明这种感染率正在上升。真菌几乎可以感染人体的任何部位，包括皮肤、指甲、呼吸道、泌尿生殖道、消化道，或全身。
虽然具有潜在致病性的真菌有多种，但念珠菌(特别是白色念珠菌)是引起真菌感染的主要真菌，多达70%的健康人体内能找到它。白色念珠菌也是导致致命感染的最常见的真菌病原体(特别是在高危人群中，如免疫功能低下的患者)。
念珠菌被认为是一种机会性病原体，通常是无害的，它可以无害地在人类的消化道、口腔、皮肤和泌尿生殖道中生存。然而，当免疫系统功能下降或其他因素使其不能控制时，它会引起症状。当正常细菌的平衡被打乱(如抗生素治疗后)或宿主的免疫系统被削弱(例如，用全身皮质激素治疗)，念珠菌就会激增。
任何人都可以感染真菌，但老年人、重症患者、免疫力减弱的患者、艾滋病或使用免疫抑制药物等人群风险更高。
抗生素和免疫抑制药物使用增加，如皮质激素使用是导致真菌感染风险增加的主要因素。抗生素和免疫抑制药物，通过破坏正常细菌定植和抑制免疫系统，在体内创造了一个适合真菌生存的环境。
真菌感染分为浅表感染和深部感染，严重程度不一。只影响皮肤表层的真菌感染很容易治疗，对生活质量的影响也相对有限。然而，如果真菌感染进入系统循环，后果可能是致命的。
许多功能医学从业者认为，慢性、低水平的念珠菌感染可能导致各种非特异性症状，例如，慢性疲劳综合症、抑郁、焦虑或纤维肌痛。这种现象有时被称为“念珠菌相关综合征”。
传统医学工作者不认为念珠菌相关综合征是一种疾病。然而，许多创新的卫生保健医生在治疗后报告了病人的生活质量得到改善。
念珠菌感染危害
》》生殖道念珠菌感染
尽管念珠菌也见于无症状妇女的女性泌尿生殖道，但是这种真菌的增殖约占所有阴道炎感染的三分之一。这种真菌感染是美国女性阴道炎的第二大原因，多达40％的妇女诊断患有念珠菌感染。大约75％的女性报告至少有一次念珠菌感染，40-45％的患者将在其一生中至少发生2次或更多次发作。
念珠菌感染阴道炎最常见的症状包括瘙痒，性交痛，阴道分泌物增多和排尿痛。
》》皮肤念珠菌感染
皮肤真菌感染是一种常见的现象。皮肤真菌感染通常不会危及生命，但给患者带来不适，与生活质量显着降低有关。念珠菌是人体皮肤上发现的普通微生物之一。
在健康的个体中，念珠菌的过度生长会被皮肤正常的微生物抑制。然而，当这种正常的皮肤菌群出现不平衡时，念珠菌就可以大量繁殖并引起感染。
虽然皮肤念珠菌病几乎可以影响人体的任何部分（例如手指指甲，外耳，手指和脚趾之间），但它通常发生在温暖，潮湿，皱纹的区域，如足部、腋窝或腹股沟。皮肤念珠菌病的主要症状包括瘙痒和皮疹。
》》指甲真菌感染
手和/或脚长时间保持湿润的个体可能会在手指和脚趾指甲周围发生真菌感染。出现感染时，指甲区域通常会变红和肿大。指甲本身会变得厚实脆弱，最终出现破坏和脱落。
虽然任何人的指甲都可能被真菌感染，但大于60岁以的成年人、患有糖尿病或循环不畅的个体中更常见。
》》嘴和喉咙酵母菌感染
口腔念珠菌病在人类中很普遍。除了对念珠菌感染的一般因素(如免疫抑制药物和抗生素)以外，口腔念珠菌病也可能由慢性口腔炎和口腔假体（义齿）引起。虽然口腔感染可以由各种念珠菌种引起，但白色念珠菌是最常见的致病因子。念珠菌感染也可以导致口角炎。
》》全身性酵母菌感染
虽然念珠菌是人类胃肠道(GI)和泌尿生殖道的正常宿主，但它们偶尔也会造成深层或全身感染。这些严重的真菌感染通常表明宿主的免疫系统减弱，一旦真菌进入血液循环，它就有能力到达诸如大脑、心脏和肾脏等重要器官。这种严重的念珠菌病很少见。这些类型的真菌感染可能是致命的，需要迅速的诊断和积极的治疗，以达到一个有利的结果。
》》肠道念珠菌病
念珠菌是正常胃肠道菌群的常见组成部分，在大约70%的健康成人体内存在。然而，高水平的念珠菌在消化道的定植可能是一个紧迫的问题，因为它与一些胃肠道疾病(如肠易激综合症)和某些过敏反应有关。此外，念珠菌在肠道内的定植也能促进炎症，而这种炎症促进了真菌的进一步定植。
》》真菌性鼻窦炎
真菌在鼻腔的过度生长以及随后的人体免疫反应(如过敏性真菌鼻窦炎)目前被认为是导致慢性鼻窦炎的原因。这种情况可以分为侵入性或非侵入性。取决于真菌感染的程度。真菌鼻窦炎的侵袭性在很大程度上限于免疫功能低下的人群，其特点是粘膜组织的感染。
》》念珠菌相关综合征
长期低级别念珠菌感染(主要在肠道和泌尿生殖道)会引起各种看似不相关的症状，念珠菌过度生长可能导致其他无法解释的症状的机制尚不清楚。免疫系统的抑制，随后重新激活休眠的EB病毒和疱疹病毒是一个假设。
其他理论认为，念珠菌在消化道内的定植可能会导致“肠漏症”，在这种情况下，外来分子会通过“渗漏”的肠道屏障进入体内，并导致全身反应。
念珠菌感染的营养治疗
鉴于念珠菌感染的增加，以及它们对常用抗真菌药物的耐药性增加，需要新的治疗方法来预防和管理这些感染。
》》改变饮食习惯
饮食上的改变，如限制精制碳水化合物摄入(如面食、面包、糖果、软饮料等)，可能对念珠菌感染的人有帮助。较高的碳水化合物摄入与泌尿生殖道念珠菌病有关。
实验室研究表明，过量的葡萄糖会削弱免疫系统对念珠菌和唑类抗真菌药物的反应。念珠菌病患者应该保持健康、均衡的饮食，因为营养不良通常是细菌和真菌感染的危险因素。
》》益生菌
数据表明，像乳酸菌这样的益生菌对黏膜念珠菌感染是有益的。研究表明益生菌通过抑制念珠菌生长和抑制念珠菌附着在细胞表面的能力来发挥其有益的作用。
含有益生菌的食物(如某些奶酪和酸奶)可以帮助控制人体内的念珠菌生长。在一项研究中，酸奶中的乳酸菌与阴道酵母菌减少以及与酵母菌感染相关的阴道分泌物的减少有关。
长期以来，酸奶一直被认为是阴道念珠菌最受欢迎的天然药物，而且已经被证明可以抑制白色念珠菌的生长，但女性必须谨慎地选择低糖的酸奶产品。
含有乳酸菌的益生菌补充剂，无论是口服还是阴道给药，都可以帮助解决泌尿生殖感染(包括酵母菌感染)。研究表明鼠李糖杆菌和罗伊氏乳杆菌，用于补充阴道菌群并减少酵母菌群。
益生菌在使用抗生素后也可能有用。用于杀死致病菌的抗生素也破坏了阴道的有益菌群，使女性有可能患上酵母菌感染。益生菌还有助于重新平衡肠道细菌，从而有助于避免肠漏症的症状。
》》白藜芦醇
白藜芦醇是一种在葡萄皮中发现的化合物。年，研究人员在实验室验证了白藜芦醇对白色念珠菌的杀菌活性。结论是白藜芦醇具有很强的抗真菌作用，而且似乎比传统的抗真菌药物如两性霉素B更安全。
年，进一步的研究表明，白藜芦醇会损害白色念珠菌转化为更具传染性的形式，因此可能是对念珠菌感染有用的药剂。
》》北美黄莲
北美黄莲是一种用于对抗炎症和感染的植物。在北美黄莲中，一种活性成分是小檗碱，在实验室研究中与常用的抗真菌药物(如氟康唑)结合使用时，黄连素也表现出对白色念珠菌的协同作用。黄连素可以通过干扰真菌穿透和粘附宿主细胞的能力来对抗念珠菌的生长。它被证明在实验室环境中对念珠菌有很强的抗真菌作用。
》》乳铁蛋白
乳铁蛋白是粘膜分泌物（例如人类初乳/牛奶，眼泪，唾液和精液）中发现的蛋白质，具有针对细菌，真菌，病毒和原生动物的广谱抗菌活性。乳铁蛋白对多种致病性念珠菌有显著的抗真菌作用(如白色念珠菌、念珠菌和热带念珠菌)。
乳铁蛋白除了自身干扰念珠菌生长外，它还能与常见的抗真菌药物产生有效的协同作用;已证实它能增强氟康唑对念珠菌的抗真菌活性。、牛衍生的乳铁蛋白已经被鉴定为特异性性口咽念珠菌病的有希望的治疗选择。
》》茶树精油
茶树精油是一种由澳大利亚本土植物互生叶白千层的叶子制成的精油。它以其药用价值闻名于世，并被澳大利亚土著人用来治疗感冒、喉咙痛、皮肤感染和蚊虫叮咬。
茶树精油能够去除大量的微生物，可以作为念珠菌感染的治疗手段。动物研究表明，茶树油中的一种活性化合物，萜烯-4-醇，可能特别有利于治疗耐药的阴道念珠菌。此外，茶树油可能对耐氟康唑的口咽念珠菌有有益的效果。
实验室研究表明，茶树油可以通过抑制念珠菌的复制能力发挥其抑菌作用。它也似乎干扰了念珠菌膜的性质/功能。此外，研究表明茶树油减少了念珠菌附着在人体细胞表面的能力。
》》其他精油
精油指的是在芳香植物中发现的化合物，这些化合物可以给它们一种特殊的气味或气味。大多数精油是多种化学物质的混合物，由于它们的大量的生物活性而引起临床的兴趣。
尽管茶树油被认为是对念珠菌的生物活性最重要的精油之一，但各种各样的精油都有抗念珠菌的特性（例如，香芹酚，1,8-桉树脑，香叶醇，右旋大根香叶烯，柠檬烯，芳樟醇，薄荷脑和百里酚）。
天竺葵油（其主要成分香叶醇）的实验模型显示其抑制念珠菌细胞生长。此外，丁香油和它的主要成分丁香酚对念珠菌有特别有效的作用，而且可以单独或与其他常见的抗真菌药物(如氟康唑或两性霉素B)联合，有效地对抗霉菌抗药性的白色念珠菌。
一项实验室研究表明，摩洛哥百里香精油可能与普通的抗真菌药物协同作用，降低药物的使用剂量，这可能会降低相关的副作用和治疗费用。研究还发现了柠檬马鞭草精油(Aloysiatriphylla)是治疗念珠菌病的一种很有希望的选择。从牛至的精油中分离出的化合物也具有抗真菌活性。
》》大蒜素
几个世纪以来，大蒜已经被用作流行的食物、香料和草药。大蒜已经指出拥有心血管,抗癌,抗氧化,抗菌的好处。大蒜(及其成分蒜素)能有效抑制酵母的生长，对黏膜和系统/侵袭性念珠菌病有效。研究表明，由于它对削弱生物膜的作用，可能会减少念珠菌对普通抗真菌药物的耐药性。
大蒜素还可能通过破坏细胞膜来降低念珠菌的生产。临床试验发现，大蒜膏的局部给药与克霉唑溶液对于抑制口腔念珠菌病症状同样有效。同样地，对念珠菌阴道炎的临床研究也得出结论，含有大蒜和百里香的阴道霜与含有克霉唑的阴道霜之间的治疗反应没有差异。
》》活性己糖相关化合物(AHCC)
活性己糖相关化合物(AHCC)是一种从担子菌家族的真菌中提取出来的提取物。实验研究表明，AHCC对念珠菌感染具有保护作用，特别是在免疫功能受损的情况下。年的一项实验研究表明，AHCC的补充可能会增加比如白色念珠菌急性感染的宿主的存活。
》》硼酸
硼酸(即硼酸或正硼酸)是矿物硼最常见的一种形式，常被用作增强骨骼和肌肉的补充，同时支持认知功能和肌肉协调。硼酸也已被证明可以抑制真菌的生长和繁殖，并用于治疗酵母菌感染。
事实上，年的一篇综述文章得出结论，推荐使用硼酸作为安全，有效和相对便宜的酵母菌感染治疗方法。硼酸还被证明对于治疗对常规疗法有抗性的大多数酵母菌感染是有效的，因此可被认为是该适应症的二线替代治疗选择。
念珠菌感染LIfEextension干预建议
白藜芦醇：每天mg
黄连素：每天-mg
乳铁蛋白：每天mg
大蒜提取物，标准化到ppm(大蒜素12mg)：每日-mg
益生菌
辛酸：每天60mg
硼酸栓剂
牛至提取物：每天45-mg
活性己糖相关化合物：每天1-3g
更多对免疫有健康作用的营养将在免疫章节详细描述。
医院团队译自该著作，本书分享了种疾病的营养干预策略！
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