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答疑解惑ldquo浆细胞乳腺炎

很多人听到诊断浆细胞乳腺炎就“一个头两个大”,自己为什么会得这个病,又为什么总是久治不愈,反反复复呢?今天,咱们医院医师们的解答来一探究竟......

01

哪些症状提示浆细胞乳腺炎的发生?

该病多发生于产后2~5年的女性,是非哺乳期、非妊娠期的乳房炎性疾病,主要表现为乳房突发肿块伴有疼痛,肿块迅速增大、部分可见皮肤发红、肤温高,部分患者伴有乳头凹陷、乳头溢液,若治疗不当或得不到及时治疗可成脓溃破,病情可迁延数月不愈。

此外,发病前或有外力撞击,如临床观察发现发病前有美容院按摩乳房史的人数不少,或恰逢月经前、有不良情绪刺激、进食辛辣刺激等。

02

引起本病的原因有哪些?

目前该病的发病因素尚不明确,但被公认的因素有:乳腺导管扩张、乳管阻塞、细菌感染、有吸烟史(包括二手烟)等。

另外,虽然还没有确切证据,但是众多专家仍然倾向浆细胞性乳腺炎是一类自身免疫相关的疾病,其发生还与泌乳因素、感染因素、外力撞击、蛮力按摩、体内激素水平、口服避孕药等有关。

03

哪些检查可以辅助诊断该病?

确诊该病的金标准是对肿块进行病理穿刺,与乳腺癌进行鉴别。影像检查方面,乳腺B超是首选的影像学检查方法,乳腺钼靶因为需要挤压乳房,对于有明显炎症表现者需要谨慎选用。乳腺核磁共振检查能较立体地看到整个乳腺炎症的病变范围,脓腔的位置、深度,因此在临床上也较常使用。

04

为何该病反复发作?治愈需多久?

浆细胞性乳腺炎是发生在乳腺导管系统的慢性无菌性化脓性疾病,导管壁受分泌物的化学性刺激而发生炎症反应。

而乳腺导管系统就像树根一样,分级分支繁多,炎症的蔓延可谓“子子孙孙无穷尽也”,级级相传,故易反复发作,控制炎症的速度必须比其蔓延的速度快才有望治愈。

05

该病治疗选择中医好还是西医好?

中西医结合治疗好!目前西医的方法有手术切除、抗生素治疗、糖皮质激素抗炎、抗结核治疗等,若患者初起肿块,范围局限,手术切除肿块及周围组织,也许可以将炎症控制。

而中医治疗讲究辨证论治,内外结合,内服中药汤剂在肿块期促肿块消散或促脓形成,同时配合西医穿刺抽脓或切开排脓,加速出脓,缩短病程。针对浆乳的游击战,通过中西合璧,采取各个击破的战术。

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