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冬季一氧化碳杀人于无形,最佳治疗方法是高

冬季来临,一氧化碳中毒病人就会明显增加。据统计每年一氧化碳中毒人数约7万人,也就是一氧化碳每七分钟就毒倒一人。煤气中毒一直是冬季一大杀手,接下来让我们来了解它。

煤气中毒发生原因

1

环境中有CO来源

室内生有煤火或炭火,汽车发动机或柴油发动机持续运转,燃气热水器在持续工作。

2

环境通风不良

密闭环境中用直排热水器洗澡,吃烧炭火锅,长时间待在停放于密闭车库里通风不良的汽车里。

3

环境通风良好,但CO产生量CO散发量

房间生有没有排气管的煤炉,通风良好,仍能中毒,应该引起重视。

煤气中毒临床表现

轻型:血液COHB10%~20%,头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力,甚至出现短暂的昏厥,一般神志尚清醒。

中型:血液COHB30%~40%,可出现虚脱或昏迷,皮肤和黏膜呈现煤气中毒特有的樱桃红色。

重型:血液COHB50%以上,深度昏迷,反射消失,大小便失禁,四肢厥冷,血压下降,呼吸急促,或死亡。

迟发型脑病:部分急性CO中毒患者昏迷苏醒后,经2~30天的假愈期,会再度昏迷,并出现痴呆木僵型精神病、震颤麻痹综合征、感觉运动障碍或周围神经病等精神神经后发症。

煤气中毒的救治

??尽快让患者离开中毒环境,转移户外开阔通风处,并立即打开门窗。

??神志不清的中毒病人必须尽快抬出中毒环境,在最短的时间内,检查病人呼吸、脉搏、血压情况,根据这些情况进行紧急处理。

??静养吸氧。患者需安静休息,尽量减少心肺负担和耗氧量。如有条件,应对患者人工输氧。

??心肺复苏。若患者呼吸、心跳微弱甚至停止,应立即实施心肺复苏术,直到医务人员到来。

??争取尽早进行高压氧舱治疗,减少后遗症。一氧化碳中毒最佳方法是高压氧治疗,应把患者医院抢救治疗,所有一氧化碳中毒患者无论轻重(包括疑似患者),都要进行高压氧治疗,将脑损伤降至最低。

高压氧治疗无可替代的优势

??迅速有效地提高血液中物理溶解氧量,纠正低氧血症。尽管中毒后形成了大量的碳氧血红蛋白,使血红蛋白丧失正常的携氧能力,但在高压氧下机体对血红蛋白运输氧的依赖大大减少,组织可以得到足够的来自血浆的溶解氧。

??使血液中碳氧血红蛋白迅速解离,加快一氧化碳的解离速度,使血红蛋白恢复正常的携氧能力。

??使血氧含量及血氧张力增加,组织中储氧量及血氧弥散距离增加,这对改善和纠正组织缺氧有明显的作用。

来源:浙医一院

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