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乳头炎的诊断与鉴别诊断

  视乳头血管炎(optic disc vasculitis)为原发于视乳头血管的非特异性炎症,患者常为全身健康德40岁以下青年人,男性多于女性。单眼发病,偶有双眼。

  Ⅰ型视乳头血管炎的临床表现:检验镜下,视乳头充血水肿,隆起度通常低于3.00D,视乳头表面及其周围视网膜可见渗出和数量多少不定、大小不等的线状或火焰出血斑。视网膜静脉迂曲充盈,动脉管径正常或略变细。病程后期,视乳头水肿消退,视神经褪色,视乳头面和视乳头边缘有时可见毛细血管扩张,血管伴有白鞘,黄斑色素紊乱。

  本病根据病史及眼底所见,不难诊断。视乳头水肿无高颅压,绝大多数为单侧性,眼位及活动正常,可与颅内占位病变或眶内占位病所引起的视乳头水肿相鉴别。能保持较好视力,视野检查,仅有生理盲点扩大,可与乳头炎、急性视神经前段缺血性病变相鉴别。

  本病累及双眼并先后发病者,先发现眼视乳头已有褪色,另眼又有视乳头水肿。通过颅脑X光摄片、CT扫描Foster-Kennedy综合征(前颅凹占位病变)相鉴别。








































































































































































































































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