接受抗TNF治疗风湿病患者的念珠菌全身和局部感染
摘要
目的
评估风湿病患者使用TNF阻滞剂治疗出现念珠菌全身和局部感染的发病率及其与人口统计学，临床和实验室表现以及治疗可能相关性。
方法
研究连续入组了使用抗-TNF制剂的风湿患者。分析了本研究开始前四周内出现的以下风险因素：使用抗生素，免疫抑制剂，住院治疗和有创手术。对所有入组者进行临床主述评估；真菌的特异性血培养物，并收集血液样品用于念珠菌的聚合酶链反应检测。
结果
入组了例患者[67例类风湿性关节炎（RA），47例强直性脊柱炎（AS），36例幼年特发性关节炎（JIA），28例银屑病关节炎，16例其他疾病]。入组患者的平均年龄为42±16岁，其中男性68例（35％），平均病程为15±10年。64例（33％），59例（30％）和71例（36％）患者分别接受阿达木单抗、依那西普和英夫利昔单抗治疗。81％的患者同时使用免疫抑制剂。研究中，只有1例（0.5％）患者出现局部真菌感染（阴道念珠菌病）。所有入组患者均未出现全身念珠菌感染，在外周血样中，均没有真菌血培养阳性或念珠菌PCR试验阳性。
结论
这是第一项针对大规模使用抗TNF治疗风湿患者进行的念珠菌全身侵袭和局部感染的发病率评估研究，研究显示，尽管大量使用了免疫抑制剂，但念珠菌感染的风险低。
原文
SystemicandlocalizedinfectionbyCandidaspeciesinpatientswithrheumaticdiseasesreceivinganti-TNFtherapy.
Abstract
OBJECTIVES:
ToevaluatetheprevalenceofsystemicandlocalizedinfectionbyCandidaspeciesanditspossibleassociationwithdemographic,clinicalandlaboratorymanifestationsandtherapyinpatientswithrheumaticdiseasestakingTNFblockers.
METHODS:
Consecutivepatientswithrheumaticdiseasesreceivinganti-TNFagentswereincluded.Thefollowingriskfactorsuptofourweekspriortothestudywereanalyzed:useofantibiotics,immunosuppressantdrugs,hospitalizationandinvasiveprocedures.Allsubjectswereevaluatedforclinical哈尔滨治疗白癜风医院白癜风初期好治疗吗
