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乳头炎有哪些症状

    乳头炎是紧邻眼球段的视神经的一种急性炎症,发病急剧,视力障碍严重,多累及双眼。

    主要临床症状及特点如下:

    1、视力急剧下降,一两天内视力严重障碍,甚至全无光感。伴有闪光感、眼眶痛、特别是眼球转动时球后胀痛。可有获得性色觉丧失、对光的强度感减弱、有物体移动的感觉或体温升高时症状加重。

    2、常为双侧,也可为单侧。多见于儿童与青壮年。

    3、患眼瞳孔有程度不等的散大。双眼无光感者其瞳孔的直接或间接光反射完全消失;单眼视力障碍严重者,直接光反射迟钝或消失,间接光反射存在,患眼瞳孔可有Marcus Gunn征阳性。

    4、眼底检查:视乳头充血色红,边缘模糊。严重者视神经乳头水肿,视乳头高度隆起,视乳头凹陷消失,视乳头表面可有出血、渗出。但隆起度多不超过2~3个屈光度。视网膜中央静脉扩张迂曲。动脉一般无明显改善。视乳头周围视网膜可有水肿、少量出血,很少发生渗出。其附近的视网膜可被侵犯,出现水肿,反光增强或黄斑区有放射状排列的渗出,有些病人眼底后部玻璃体可有轻度混浊,此时称为视神经视网膜炎。

    5、视野检查:有巨大的中心暗点或视野向心性缩小,尤以红绿色视野为甚,生理盲点稍大。

    6、视电生理检查:VEP检查P100(P1波)潜伏期延长,振幅降低。

    7、荧光素眼底血管造影:早期视乳头周围的脉络膜背景荧光呈现遮蔽;随之在视乳头周围的放射状毛细血管扩张;晚期视乳头有中度渗漏呈现高荧光,但不象视乳头水肿那样严重地深入视网膜组织。




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